Trouble de l'accumulation compulsive : comprendre et soigner
Le trouble de l'accumulation compulsive - ou « hoarding disorder » - est le nom clinique de ce qu'on appelle aussi la syllogomanie. Critères du DSM-5, niveaux de gravité, causes et traitements.
Sommaire de l'article
Le trouble de l'accumulation compulsive est le terme clinique (DSM-5, « hoarding disorder ») du trouble aussi appelé syllogomanie : une difficulté persistante à se débarrasser d'objets, jusqu'à encombrer durablement le logement et provoquer une réelle détresse.
- Le nom clinique de la syllogomanie (DSM-5).
- Des critères précis et plusieurs niveaux de gravité.
- Souvent lié à un TOC, une dépression ou un traumatisme.
- Se soigne, surtout par une thérapie comportementale.
Qu'est-ce que le trouble de l'accumulation compulsive ?
C'est le nom clinique (DSM-5, hoarding disorder) du trouble que l'on appelle aussi syllogomanie : une difficulté persistante à se séparer d'objets, quelle que soit leur valeur, qui aboutit à un encombrement important et à une réelle détresse.
Reconnu comme un trouble à part entière depuis 2013, il se distingue du simple désordre, du collectionnisme et de l'accumulation passagère. C'est aussi une composante fréquente - mais pas systématique - du syndrome de Diogène.
Les critères diagnostiques (DSM-5)
Le diagnostic repose sur un faisceau de critères :
- Une difficulté persistante à jeter, indépendamment de la valeur des objets
- Un besoin de conserver et une détresse à l'idée de se séparer
- Une accumulation qui encombre et rend les pièces inutilisables
- Un retentissement significatif sur la vie quotidienne ou la sécurité
- Des symptômes non expliqués par une autre affection médicale
- Des symptômes non mieux expliqués par un autre trouble mental
Différents niveaux de gravité
Le trouble s'évalue sur une échelle de gravité, du logement encore praticable jusqu'à l'encombrement total qui empêche d'utiliser les pièces. La conscience du trouble varie aussi beaucoup d'une personne à l'autre : certaines la reconnaissent, d'autres la minimisent fortement. Ce niveau d'insight oriente l'accompagnement.
Causes et troubles associés
Les ressorts sont souvent mêlés : peur de manquer, surinvestissement affectif des objets, anxiété apaisée par le fait de garder. Le trouble est fréquemment lié à un TOC, une dépression, des troubles anxieux, ou survient après un traumatisme ou un deuil. Traiter ces troubles associés fait partie de la prise en charge - voir les causes du syndrome de Diogène.
Comment le soigne-t-on ?
Bonne nouvelle : il existe une prise en charge efficace.
Une évaluation
Poser le diagnostic avec un professionnel et repérer d'éventuels troubles associés.
Une thérapie comportementale (TCC)
La référence : elle aide à se séparer des objets progressivement et à modifier les schémas d'accumulation.
Un désencombrement accompagné
Trier petit à petit, avec respect, parfois avec l'aide de professionnels pour la remise en état.
Accumulation compulsive, syllogomanie ou syndrome de Diogène ?
Trois notions souvent confondues :
Deux noms pour le même trouble : l'accumulation compulsive d'objets. « Trouble de l'accumulation » est le terme clinique, « syllogomanie » le terme courant.
Une collection est organisée, choisie et source de plaisir, sans envahir la vie : ce n'est pas un trouble.
Plus large : il associe accumulation, incurie, isolement et déni. L'accumulation n'en est qu'une composante.
Questions fréquentes sur le trouble de l'accumulation
Cliquez sur une question pour afficher la réponse
Qu'est-ce que le trouble de l'accumulation compulsive ?
Quelle différence avec la syllogomanie ?
Est-il reconnu dans le DSM ?
Comment est-il diagnostiqué ?
Comment le soigner ?
Quelle différence avec le collectionnisme ?
Quel lien avec le syndrome de Diogène ?
Lorsque l'accumulation a rendu un logement difficile à vivre, un désencombrement respectueux aide à repartir. À Lille et dans les Hauts-de-France, Soli'Débarras accompagne avec discrétion. Voir le nettoyage en cas de syllogomanie.
Sources et références
- American Psychiatric Association - DSM-5, trouble d'accumulation (hoarding disorder). psychiatry.org
- Hoarding disorder - Wikipedia (EN). en.wikipedia.org
- Syllogomanie - Wikipédia. fr.wikipedia.org
Contenu rédigé avec le concours de Manon Hengbart, assistante sociale de formation. Cet article a une vocation informative et ne remplace pas l'avis d'un médecin ou d'un professionnel de santé. En cas d'urgence ou de danger, contactez les services compétents.